l'EDoF...
un terme plus que dépassé?
Il existe aujourd’hui une multitude d’implants intraoculaires répondants au nom d’EDoF (Extended Depth Of Focus).
Conceptuellement, ce principe désigne un système optique permettant d’augmenter la profondeur de champ tout en préservant une excellente vision de loin. Mais à quoi correspond réellement cette appellation et quel est son fonctionnement optique?
Naturellement, le marché propose déjà depuis un certain temps des technologies et principes optiques permettant d’augmenter la profondeur de champ. Cependant tous ne sont pas semblables et nécessitent certaines précautions quant aux indications à suivre telles que la puissance réelle de l’addition, la taille pupillaire ainsi que la présence de certaines pathologies pouvant fortement affecter les résultats post-opératifs, etc.
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Lentilles intraoculairesACUNEX Vario
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Lentilles intraoculairesBi-Flex ELON POB-MA
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Lentilles intraoculairesLENTIS Comfort
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Lentilles intraoculairesVISIOTIS Progress
Et si l'on fait autrement?
Un EDoF par point cardinal
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Autres principes optiques...
Le profil asphérique modifié (détourné)
Ce type de lentille utilise les aberrations de sphéricité afin d’allonger le foyer de la vision de loin vers la vision intermédiaire. Il existe une grande panoplie d’implants sur le marché.
La taille pupillaire peut-être un facteur limitant si la vision intermédiaire est établie sur la partie centrale de l’optique. L’utilisation des aberrations sphériques peut toutefois restreindre quelque peu les performances optiques en raison de l’étalement de l’image sur la rétine.
Aussi certains fabricants proposent une combinaison d’une optique associant un profil asphérique classique à une zone employant les aberrations sphériques positives ou négatives; on parlera donc de principe asphérique mixte.
Le trou sténopéïque
C’est un concept bien connu et dans ce cas-ci combiné à une optique réfractive.
La présence d’un important disque opaque a pour contrainte la perte de lumière ce qui a pour conséquence une diminution importante de la sensibilité aux contrastes.
L'anneau réfractif central
Ce type d’implant comporte un anneau asphérique central destiné à la correction de la vision de près associé à une optique réfractive plus traditionnelle affeté à la correction de la vision de loin.
Vu la puissance de l’addition, ce système ne s’attarde pas d’avantage sur la correction de la vision intermédiaire.
De plus, la taille pupillaire peut être un facteur limitant pour l’obtention d’une vision de loin optimale.
Le principe diffractif
Il s’agît d’implants basés sur le système de Fresnel dont la plupart disposent d’une zone diffractive large en périphérie et d’un secteur réfractif central étroit. La zone de diffraction sera souvent modulée afin d’optimiser la transition lumineuse et ainsi tenter de limiter les dysphotopsies telles que les glare et les halos. Il existe là encore différentes puissances d’addition selon le modèle d’implant.
Le centrage de la lentille est un facteur prépondérant.
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